Tuberculosis en Pediatría; un Reto Diagnóstico. Reporte de Caso en la Jurisdicción Sanitaria Tenango del Valle.

Resumen

La Tuberculosis (TB) es una causa importante de morbilidad infantil y mortalidad mundial. Para este grupo de edad, la tuberculosis pulmonar es la presentación más frecuente; los lactantes y menores de de 5 años son más propensos a desarrollar formas graves de TB (diseminada y meningitis tuberculosa) debido a una respuesta inmunológica inmadura. El diagnóstico de pacientes pediátricos con datos sugestivos de Tb es insidioso. En la práctica clínica, se requiere un abordaje
sistemático que comprende 3 pasos fundamentales para llegar a un diagnóstico oportuno: Historia clínica y exploración física detallada; evaluación de imágenes e identificación del patógeno (bacilo). La enfermedad tiene presentaciones clínicas variables y los síntomas a menudo son inespecíficos. Para la mayoría de los niños, la TB no se confirma bacteriológicamente, debido a la naturaleza paucibacilar del padecimiento; por lo tanto el diagnóstico se confirma mediante cultivo de aspirado gástrico. El tratamiento de la TB en los niños es un desafío; la falta de formulaciones pediátricas, la toxicidad de los medicamentos y la falta de adherencia al tratamiento, son algunas de las preocupaciones en el tratamiento de un niño con TB. En el caso de pacientes con TB Monorresistente y resistente a múltiples fármacos complica aún más el tratamiento y se asocia con mayores tasas de fracaso y mortalidad del tratamiento. El objetivo de este reporte es documentar un caso de TB Infantil Monorresistente a pirazinamida.