Apego Terapéutico y Conocimiento de la Enfermedad en Pacientes con Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención.

Resumen

La Hipertensión arterial (HAS) es un problema de salud pública, cuyas repercusiones económicas en los sistemas de salud y la dificultad de la o el médico para promover un apego terapéutico satisfactorio generan un importante conflicto en la práctica médica. La falta de apego al tratamiento, se fundamenta en el comportamiento del paciente con respecto a las indicaciones médicas prescritas. En un estudio en China publicado en el 2009 se reportó que el 75.3% de las y los participantes hipertensos/as conocían su enfermedad; El 32,1% de todas/os los pacientes hipertensos/as tenía presión arterial controlada (presión arterial <140/90) y el 48,2% de las/os tratados tenían presión arterial controlada. Esto también demuestra que el conocimiento, la conciencia, el comportamiento y práctica de las y los pacientes son factores críticos para controlar la HAS.
Método: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal cuyo muestreo fue por conveniencia en 166 pacientes. Se seleccionaron pacientes con Hipertensión arterial que acudían a consulta general de los Centros de salud de la Jurisdicción Sanitaria de Ixtlahuaca del Instituto de Salud del Estado de México. El instrumento utilizado para la recolección de datos, fue una encuesta formada por la ficha de identificación, el Cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) que mide el Apego terapéutico de hipertensión, es auto aplicable y anónimo de corta duración, y el Cuestionario de Conocimientos sobre la hipertensión (CSH) cuya duración es de aproximada 5 minutos.
Resultados: De la muestra se obtuvo que la edad promedio fue de 55 +/- 9 años; el tiempo de evolución de la enfermedad (Hipertensión arterial) fue mayor en el rango de 6 a 10 años con un 65%, 49 fueron hombres y 117 mujeres. Sobre el apego terapéutico el 62% obtuvieron un apego total a su tratamiento y 38% un apego parcial al tratamiento. Con respecto al conocimiento de la enfermedad el 55.4% de las y los pacientes obtuvieron un resultado con un adecuado conocimiento y el 44.6% un inadecuado conocimiento de la misma. Se obtuvo una Chi cuadrada de X2= 14.70 con una p=0.0001 tras la asociación estadística de las variables apego terapéutico y conocimiento de la enfermedad en este estudio.
Discusión: De acuerdo con lo descrito anteriormente, se puede concluir que cuanto mayor es el nivel de conocimiento de la/el paciente sobre su enfermedad, mayor grado de apego al tratamiento. Sin embargo, el problema de apego es más complejo, porque el acceso a la información sobre la HAS, no implica necesariamente en una mayor adhesión a las medidas de control.