Caracterización de las Complicaciones Vasculares en Población con Seguridad Social con Diabetes Mellitus tipo 1 y 2 durante el Período 2013-2015.

Resumen

La Enfermedad Arterial Periférica (EAP) se convierte en un tema de interés para la salud pública, dado que tiene alta prevalencia por su relación directa con arterioesclerosis y como una de las complicaciones macroangiopáticas de la Diabetes Mellitus tipo I y II, por lo cual se debe identificar a la población con esta patología en etapa temprana. La prevalencia de la EAP aumenta con la edad, afecta entre 4 al 12% de las personas de 55 y 70 años y aproximadamente al 20% de mayores de 70 años. La presentación más común de la arteriopatía periférica es la claudicación intermitente, se caracteriza por dolor en las piernas que aparece con el ejercicio y cede en reposo. Los pacientes con claudicación intermitente tienen una mortalidad cardiovascular tres a seis veces mayor. Después de 5 a 10 años de evolución, el 70-80% de los pacientes con enfermedad sintomática se mantendrán sin cambios, el 20 30% presentarán progresión de los síntomas y/o necesitarán una intervención y menos del 3% requerirán amputación. La progresión de la enfermedad es mayor y más rápida en pacientes con afectación arterial a múltiples niveles, con bajos índices tobillo-braquial, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus y en los fumadores severos. La primera opción de tratamiento para los pacientes con enfermedad arterial oclusiva crónica es la revascularización quirúrgica, seguida por el manejo endovascular, ambas intervenciones son solo aplicables en el 60% de los pacientes con EAP, además la permeabilidad a un año de las revascularizaciones abiertas y endovasculares están entre el 40 y 60 % el resto de los pacientes requieren intervenciones adicionales y entre un 14 a 20% de pacientes requieren una amputación mayor al año.